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如何辨別女性乳房癥狀

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如何辨別女性乳房癥狀

發布日期:2019-11-11 作者: 點擊:



良性病變

一、乳腺增生:是一種與內分秘功能紊亂相關的疾病,本質上是一種生理增生與復舊不全所造成的乳腺結構紊亂癥,故WHO命名為良性乳腺結構不良。南陽月嫂培訓師臨床上根據其癥狀不同分為三種類型:(1)乳痛癥型;(2)腺病型;(3)襄腫型,統稱為乳腺增生癥。

1、南陽月嫂培訓師臨床表現:

①、乳痛癥患者多為青壯年,突出的癥狀是乳腺的間歇性疼痛、疼痛、彌散性的鈍痛、局限性刺痛。大多僅限于乳腺的某一部分,約50%位于外上象限,20%在中上部,痛處多有壓痛。常與月經有關,經前明顯,經后減輕;部分患者疼痛與情緒有關,乳腺可有局部結節感。

②、囊腫型增生多發于40歲前后,早期乳管開始擴張時有疼痛和觸痛,囊腫發展形成后疼痛消失,可觸及不規則團塊,或多發囊性結節。以乳房兩側外上象限為甚,局部增厚的組織與周圍分界不清,經期后局部的腫塊仍存在,在月經初期可有消退。

③、乳腺病型增生主要表現為較硬的局限性乳腺腫塊,大多位于乳腺的外上象限,可發生在一側乳腺,也可雙側都出現。其邊界不清,與周圍組織稍有固定,有時有彌散性疼痛。

二、急性乳腺炎:急性乳腺炎是細菌感染而引起的乳腺急性炎癥,常易發展成乳房膿腫。

1、臨床表現:

患者90%為產后哺乳期婦女,初產婦女占大多數,多在產后哺乳期3-4周發生。發病前:常有乳頭皺裂或乳汁淤積現象;初起:乳房的某一部位有腫塊,伴有明顯疼痛;隨著病程發展:疼痛加劇,腫脹明顯,隨之出現相應全身癥狀:畏寒、發熱、體溫升高,疲乏無力、食欲差,患側淋巴腫大,有時有化膿現象。

三、積乳囊腫:多是由于乳腺導管的堵塞,致乳汁排出不暢,在乳腺內滯留淤積而形成的囊腫。多發于青年婦女,常見于哺乳后。

1、臨床表現:

積乳囊腫的患者多數有哺乳期排乳不暢,炎癥、擠壓、外傷等病史?;颊叱R匀橄賰饶[塊為最初癥狀就診。在部分病人有輕微脹痛,也有部分患者無明顯感覺,大多數患者是在無意中觸摸到的。腫物的位置多在乳區外,呈球形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,在乳腺內有一定有移動感,有囊性感。囊腫直徑在1-5CM,少數大至10CM。一般無乳頭溢液,腋部淋巴結不腫大。

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四、乳腺導管擴張:是一種病程冗長,病變復雜多樣的慢性乳腺病,又稱為漿細胞性乳腺炎,約占乳腺良疾病的4-5%,以中年女性為主,好發于40-60歲婦女。

1、臨床表現:

主要表現為乳頭溢液,乳房痛,乳頭內隱,乳房腫塊及皮膚粘連等。專家常將其臨床過程分為三期:

(1)急性期,約2周,類似急性乳腺炎的表現,但抗炎治療無明顯效果;

(2)亞急性期,約3周,乳房腫塊伴有炎癥表現;

(3)慢性期,持續存在的乳房腫塊。

也有學者將本病分為乳頭溢液型、腫塊型和膿腫型三種。乳頭溢液常為本病的最初癥狀,大多為棕黃色,此種溢液可持續多年,時有時無,然后出來繼發癥狀。乳房腫塊常位于乳暈下,導管縮短,牽拉乳頭,造成乳頭下陷。當病變發生于中、小導管時,腫塊可位于任何象限,當病變合并細菌性感染,則可演變成蜂窩組織炎或膿腫,全身炎癥反應也隨之增強。

五、乳腺纖維瘤:是來源于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤。大多發生在青年婦女,以20-25歲年齡為最高,在乳房腫塊中發病率僅次于乳腺囊性增生和乳腺癌。乳腺纖維瘤含有兩種組織:明顯增生的纖維細胞和不典型增生的小葉內腺上皮細胞。按組織形態分為管內型、管外型和混合型三種。

A、管內型:腺上皮下的纖維組織增生,漸向乳管內突出,擠壓乳管,最終瘤化。但彈力纖維無影響,間質常有粘液性變。

B、管外型:彈力纖維層處的纖維腺瘤在乳管周圍增生,并包轉乳管,但不突入管內。

C、混合型:管內型和管外型兩種病理現象共存。

1、臨床表現:

一般無明顯癥狀,無疼痛和觸痛,也無異常的乳頭溢液,大多在洗澡或換衣時無意中觸摸到才發現。以單發為多,多發者約占15%。大多位于小葉密集的乳腺緣區,呈圓形或橢圓形,部分為結節形,直徑大多在0.5-5CM之間。瘤體邊界清楚,活動度很大,在手指的按壓下有滑脫現象,腫塊沒有固定性,也沒有皮膚的粘連改變。腫瘤質地實而不堅,有硬橡皮樣的彈性感。

六、乳腺導管內乳頭狀瘤:是發生于乳腺導管上皮的良性腫瘤。大多位于乳腺大導管內,瘤體為多數細小的乳頭狀新生物構成,外形似楊梅,蒂與擴張的導管壁相連,故此得名乳頭狀瘤。臨床上分為大導管乳頭狀瘤和多發性乳頭狀瘤。

1、臨床表現:

大導管乳頭狀瘤主要表現為非經期內血性溢液,可在內衣上見到棕褐色血跡,擠壓乳頭可見單個乳頭溢出血滴樣液體,患者大多無疼痛等到其它臨床表現。瘤體大多位于乳暈區,??稍谌轭^旁1CM處乳暈下摸到一橢圓形、質地較軟的腫塊,一般為0.3-1CM。如繼發感染可以有疼痛,局部多與皮膚粘連,腫塊質地也稍硬,并增大到2-3CM。

多發性乳腺導管內乳頭狀瘤常發生在2-3級乳管內,常累及多個小葉的不同導管,也可發生在囊性增生的囊腫內。臨床表現可有乳頭溢液,多為血性或漿性液,量較少或交替間斷出現。觸摸時多為乳腺邊界不清的腫塊,質地不均勻。此類瘤生物學特性有癌變傾向,應引起注意。


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